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东莞创造生命奇迹!病人心脏停跳72小时后获救!怎么做到的?

这个新年,对于21岁的小郑来说,每一天都充满着意义。就在不久前,东莞市人民医院全院协作,医护人员奋力将心脏停跳72小时的他,从死神手中夺了回来。事情还要从过年前说起:

2017年12月20日上午8:09,20岁的学生小郑在宿舍内被同学发现倒于床上,呼之不应,已无自主呼吸、脉搏,同学立即呼叫医务人员到场抢救。

医务人员于08:14到场,发现小郑无心跳、呼吸,瞳孔散大,情况万分危急,立即对其进行心肺复苏,持续胸外心脏按压、气管插管机械通气,反复推注肾上腺素等抢救,多次电击除颤,无效。遂急转运至东莞市人民医院普济院区ICU进一步抢救治疗。

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集中全院力量进行抢救

入ICU后, ICU医务人员一边继续胸外心脏按压,一边紧急启动体外膜肺(ECMO)抢救治疗,从进入ICU到ECMO顺利转流,急救小组仅用了约40余分钟,用V-A ECMO模式(V-A ECMO可替代心脏泵功能,维持血液循环,同时可以进行气体交换,部分代替肺),同时继续行机械通气、持续肾脏替代治疗、亚低温脑复苏等抢救。

医院迅速动员各个科室(包括辅助科室)全力配合ICU抢救。并组织了多次全院多学科会诊,集中全院力量,调动所有资源,制定了最适合的方案,全力救治。

为了挽救小郑的生命,普济ICU全科动员,组织科里经验丰富的医护人员专门特护,把握好救治的每一个环节、细节,每一步都力争做到最准、最好。

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7个日日夜夜的努力

在ICU,小郑仍然一直室颤,没有心跳。

12月23日早上9时许(心跳已停止72小时余),经过CRRT纠正酸中毒,稳定内环境等前期充分准备,对小郑进行了电击除颤,双向200焦耳一次除颤成功,小郑的心脏开始了跳动,恢复窦性心律,并越来越有力!他的瞳孔逐渐缩小,对痛刺激有了反应,手脚逐渐出现了躁动。

经过7个日日夜夜的努力,小郑心功能好转、循环逐步稳定, 12月27日顺利撤除ECMO,继续呼吸机辅助通气及血液净化等治疗。小郑神志由昏迷转为模糊状态,肢体有活动,呼唤可睁眼。

在治疗过程中,小郑还出现了肺出血、严重肺水肿、凝血功能紊乱、严重肝功能损害、胰腺炎、肾衰竭、癫痫发作等一系列问题,普济ICU全体人员不懈努力,攻克了一个又一个难关。小郑各个器官功能逐步好转,并顺利脱离了呼吸机等设备。

2018年1月11日,小郑神志转清,可以对答,生命体征平稳,心跳呼吸平顺,仅肾功能仍未恢复,小郑家属为进一步治疗转往广州珠江医院。

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2018年2月11日,医院一行人员,在珠江医院肾内科病房,见到了躺在病床上正在和同学微信聊天的小郑。小郑并不知道ICU和其他那些日夜守护他、救治他、牵挂他的众多医务人员的名字……但对他们来说,小郑好好地活着,就足够了! 小郑完全清醒,又说又笑,鲜活的、朝气蓬勃的生命流淌在他的脸上,向人们述说着这一段生命的传奇。

创造生命奇迹!

世界罕见!

本案例中,小郑心肺复苏将近120分钟,心跳停止、持续室颤,超过72小时才恢复窦性心律,还出现了肺出血、严重肺水肿、凝血功能紊乱、严重肝功能损害、胰腺炎、肾衰竭、癫痫发作等一系列严重情况。

一般来说,脑缺血缺氧6分钟以上将出现脑功能损害,超过10分钟会出现不可逆脑伤害,超过30分钟基本达到临床死亡,存活的机会少见。

但经过东莞市人民医院全院、普济ICU的努力,利用ECMO等高精尖技术、过硬的抢救能力、丰富的危重病抢救经验、系统化的精心管理和护理,在危急关头,成功挽救了小郑的生命,并达到了理想的结果,创造了一个生命奇迹,是一个国内,甚至国际均非常罕见的成功案例。

为永不言弃的医务工作者

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消息来源/东莞市人民医院公众号


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